*糖尿病合併妊娠

糖尿病の女性が妊娠した場合、糖尿病合併妊娠となります。
糖尿病合併妊娠のリスクは母体には、糖尿病性ケトアシドーシス、妊娠高血圧、早産、羊水過多症などがあります。
糖尿病性ケトアシドーシスとは、高血糖のため、全身嫌悪感、激しい腹痛やこん睡状態に陥ることがある症状。
羊水過多症とは、羊水が多くなってしまい母体に影響を及ぼす状態を指します。
羊水過多症になると子宮が膨らみ、下半身にむくみや痛みが出たり、呼吸が苦しくなる場合があります。
また、分娩時に赤ちゃんが巨大児になっていれば、帝王切開率が高くなり、産道裂傷などのリスクも高くなります。

妊娠初期に高血糖であると赤ちゃんも高血糖になり先天奇形になる危険性が高くなります。
赤ちゃんが巨大児や、逆に低出生体重児になる危険性もあります。
また、巨大児となった場合は出産の際、産道の抵抗が大きくなり、赤ちゃんに頭血腫などが起こることもあります。
出産後は、赤ちゃんが低血糖などになりやすいので、充分に経過を見守る必要があります。

そのため、糖尿病の女性は妊娠前には血糖値をコントロールしておく必要があるのです。
血糖値のコントロールだけでなく、糖尿病性網膜症や腎症などにもかかっていないか、かかっている場合にはきちんと治療し、妊娠してよい状態にしておくのが大切です。

食事療法は妊娠中であっても、血糖値のコントロールの基本となります。
お母さんだけでなくおなかの赤ちゃんのためにも規則正しく栄養バランスの取れた食事が大切です。

また、産後、赤ちゃんへの母乳育児は可能です。
インスリンは母乳から赤ちゃんへは移動しません。
母乳を与える場合、お母さんはエネルギーを消費するので低血糖になりやすくなります。
また、産後は忙しいので、食事が不規則になったり、寝不足などで血糖コントロールがおろそかになりがちです。
しかし、赤ちゃん、そしてお母さんの体を守るためにも、生活習慣を乱さずに過ごす必要があります。
そして、家族をはじめとして周りの人も協力してあげてください。

*妊娠糖尿病とは

妊娠糖尿病とは、これまで糖尿病でなかった人が妊娠により血糖値が高くなった症状を指します。
血糖値が高いと巨大児(4000g以上)になったり、難産になったり、出産後本当の糖尿病になるリスクが大きくなります。
妊娠すると胎盤から出るホルモンによってインスリンの作用が弱まります。
したがって妊娠中は普段よりも多くの量のインスリンが必要とされますが、その量が足りないと糖尿病を発症する場合があるのです。

妊娠糖尿病の一番大きな原因は、糖分の取りすぎです。
お菓子や果物を食べ過ぎないよう気をつけましょう。
食事のバランスを考えて糖分を取りすぎないよう気をつけてください。
妊娠中はたくさん食べなさい、と言われることが多いと思いますが、言われるままに食べ過ぎてはいけません。
また、つわりが終わってから食欲が増す場合もありますが、やはり食べすぎないよう気をつけて食事を取るようにしましょう。
ファストフードや加工食品は避けた方がいいでしょう。

運動も血糖値を下げるのに大切です。
散歩やマタニティスイミングなど、妊婦さんに合った運動がありますので、無理をせず続けられる運動で体調を整えましょう。
食事と運動に気をつけて過ごして、お母さんにも赤ちゃんにも良い状態を作ってください。
またストレスを溜めないよう、心がけてください。

また、妊娠前から糖尿病にかかっていて気づいていなかったという可能性もありますので、妊娠前にきちんと糖尿病の検査を受けることをお勧めします。

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*糖尿病の合併症 動脈硬化

糖尿病での高血糖が続くと血管の障害が起こりますが、この血管障害には、細小血管障害と大血管病変(動脈硬化)があります。
動脈硬化は耳にしたことのある人も多いでしょう。

動脈硬化とは、大血管、つまり心臓や脳、脚などの動脈の壁に変化ができる病気です。
動脈の壁が傷ついて内皮障害が起き、慢性の炎症のような状態となります。
そして次第に動脈の壁が硬く厚くなり、血液が流れにくくなるのです。
高血糖はたとえ一時的な状態であってもこのような動脈硬化を引き起こす原因となる危険性も持っています。
つまり、空腹時の血糖が問題なくても食後の血糖値が高ければ動脈硬化は起こりうるのです。

動脈硬化は進行しているのに気づかず放置したままだと、突然動脈が詰まることがあります。
それが動脈硬化の恐ろしさです。
心臓の動脈が詰まると心筋梗塞、脳の動脈が詰まると脳梗塞、脚の動脈が詰まると壊疽(えそ)が起こります。
動脈硬化と同時に知覚神経障害が起こっていれば、感覚がにぶっているので低温火傷など細菌感染も起こりやすくなり、壊疽のリスクが高くなります。
最悪は切断しないと命にかかわるという危険性を持っているのです。

糖尿病の人は、そのような症状にならないためにも、食事や運動に気をつけ、適切な治療を受けて症状の進行を防ぐ生活をおくってください。
症状が軽いからと考えて放置してはいけません。
食事や運動など生活習慣を見直し、適切な治療を受けそれを守っていくことが、あなたの命や家族の生活を守るのです。

低血糖の症状は？

では、低血糖はどのようなものでしょう。
低血糖は血糖値が60mg/dl以下になってしまう状態のことをいいます。

低血糖になりやすい時は、食事の量が少なかった時や、決まった時間に食事がとれなかった時などです。
空腹時に激しい運動を行った場合など、運動量や労働量が多い時もそうです。

低血糖の症状をあげてみます。
初期症状では、あくび、空腹感、思考力の低下、集中力の低下など。
更に低血糖が進むと、眠気、脱力感、倦怠感、イライラする、目のかすみ、吐き気、頭痛、めまい、冷や汗など。
もっと進むと、痙攣や昏睡状態に陥ってしまうこともあります。

人によって症状は様々ですが、現代の子供はキレやすいと言われているのも低血糖症だと言われています。
原因は驚くことに、甘いものやお菓子、ジュースなどのとりすぎによるものです。
それでは高血糖になるのではないかと思われますが、カロリーや糖質の高い食べ物をとりすぎることにより、インスリンを分泌する体が正常な判断を行えなくなるのです。
血糖値を下げるためのインスリンの分泌が過剰に行われてしまい、結果、低血糖を招いてしまうのです。

高血糖になってしまうから、ただ血糖値を下げるだけで良いのではないのです。
運動もそうですが、食生活の大切さは特に大きいですね。
食欲のままに食べ過ぎていると病気に掛かりやすく、病気になりやすい体を作ってしまうのです。
自分の体を自分でコントロールできる状態でいたいですね。
自分自身で毎日できることから始めましょう。

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糖尿病の治療法

糖尿病の治療法はどのようなものでしょう。
糖尿病は高血糖の状態が続いてしまうものですから、血糖値を下げること、血糖値を正常値に近づけることが治療となります。

どの治療法も耳にしたことがある人が多いと思います。
食事療法、運動療法、薬物治療などです。
知人の兄弟が糖尿病にかかった時も、まず病院に親御さんが呼ばれて、食事療法について詳しい説明を受けたと聞きました。

食事療法は、食事の量、カロリー、糖質などに注意して、高血糖にならないようにコントロールするものです。

運動療法も運動不足で高血糖にならないように、適度な運動で血糖値を正常値に近づけることです。

薬物治療もテレビなどで一度は目にしたことがあるのではないでしょうか。
血糖値を下げるための飲み薬(経口血統降下薬)を服用する必要があり、インスリン注射でインスリンの分泌を助ける必要もあります。
飲み薬も注射も毎日毎日欠かさず一生続けなければいけません。
続けることをやめてしまったら取り返しのつかないことになってしまうからです。

そして薬物療法では、どちらも薬や注射の効果により低血糖になってしまうこともあります。
よくテレビで目にしませんか？
糖尿病の治療をしているのに、角砂糖などの糖質をとってコントロールしている患者さんを。

常に高血糖の状態を防ぐために血糖値を下げ、それにより低血糖になってしまうこともあるのです。
糖尿病は人によって症状も治療法も様々でしょうが、一度かかってしまうと常に自分の体と生活に注意しながら一生を過ごさなくてはいけなくなるのです。

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